新生儿肺不张
(别名:新生儿原发性肺膨胀不全,肺萎陷)
新生儿肺不张的介绍新生儿肺不张的介绍
严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体(de-aeration)应称作肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。【原因】肺不张在小儿时期比较常见可由多种原因引起肺组织萎缩或无气以致失去正..
肺不张在小儿时期比较常见。可由多种原因引起肺组织萎缩或无气。以致失去正常功能。按其病因可分为三类。 1。外力压迫肺实质或支气管受压迫。可以有下列四种情况。(1)胸廓运动障碍:神经。肌肉和骨骼的异常。如脑性瘫痪。脊髓灰质炎。多发性神经根炎。脊椎肌肉萎缩。重症肌无力及骨骼畸形(佝偻..
1。症状及体征由于病因及范围大小不同。症状也不同。今按不同范围的肺不张分别叙述如下。 (1)一侧或双侧肺不张:常由多种原因。如胸肌。膈肌麻痹。咳嗽反射消失及支气管内分泌物梗阻等综合而发生一侧或双侧的肺不张。起病很急。呼吸极为困难。年长儿能自诉胸痛和心悸。可有高热。脉速及发绀。发..
1.肺功能检查 2.胸部X线片:显示肺不张。X线检查起主要诊断作用。尤以透视为简捷。但局限于一个肺叶的肺不张。有时很难与肺炎区别。须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质。同时也可作适当治疗。
具体预防措施:选用比一般略细不带密封气囊的气管导管;气管内冲洗及气管内温湿化;加强胸部物理治疗;机械通气加用PEEP。以防呼气终末肺泡萎陷;撤机。拔管前后的处置(静脉推注地塞米松。吸痰。雾化。拍背。翻身)等。
有特殊病因的应作去因疗法。如取出异物。应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入。吸取气管分泌物。须多变动病儿的体位。或利用拍背方法。使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药。消炎药以及化痰止喘药。有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象。宜采用抗菌药物。一般先肌注青霉素..
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