新生儿胆红素脑病
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治疗
目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者。必须紧急措施。不能过夜。及早处理窒息。缺氧。酸中毒。避免寒冷。饥饿。低血糖。禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗。换血。近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗:
1.一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素。应给予对症治疗。
2.酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod)。分3次口服。
3.抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期。用量为1g/kg。4~6h内静脉滴注。
4.减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症。用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注。每日1~2次。在换血前1~2h应输注1次白蛋白。
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