新生儿胆红素脑病
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新生儿胆红素脑病的介绍新生儿胆红素脑病的介绍
概述 新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病。过去称核黄症。 病因病理病机 一、影响发病的有关因素 （一）..
发病与胆红素化学特性有关。 未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态。分子量小。能通过血脑屏障（bloodbrainbarrier,BBB）。进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节。即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制。使脑细胞受损。Mirra等
症状轻重与血清未结合胆红素浓度。日龄等因素有关。一般分四期： 警告期 日龄较小。血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻。主要表现为嗜睡。拒食。肌张力减退。拥抱反射减弱或消失等抑制症状。也有表现为呼吸暂停。心动过缓。约半到一天进入痉挛期。痉挛期 表现为痉挛。发热。肌张力增高..
1。乙脑： 主要症状和体征 起病急。有高热。头痛。呕吐。嗜睡等表现。重症患者有昏迷。抽搐。吞咽困难。呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征。浅反射消失。深反射亢进。强直性瘫痪和阳性病反射等。2。破伤风：破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出..
对新生儿高胆红素血症。必须及早处理。以免发展成胆红素脑病。 1。产前做好产前检查和健康教育。尽量预防早产。难产及感染。对拟有溶血病者。做好临产准备工作。2。产后 对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3。磺胺类。苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物。黄疸检测必须重视。有经验者目测误差一..
目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者。必须紧急措施。不能过夜。及早处理窒息。缺氧。酸中毒。避免寒冷。饥饿。低血糖。禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物；及时治疗黄疸和光疗。换血。近年来因本病导致的后遗症和死亡已显..
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