新生儿败血症的介绍新生儿败血症的介绍
概述新生儿败血症（ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ）指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的１‰～１０‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（ｂａｃｔｅｒｉｍｉａ）指细..
致病菌随着抗生素的应用不断发生变化。欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势。50年代以金黄色葡萄球菌为主。60年代以大肠杆菌占优势。70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌。大肠杆菌次之。克雷白杆菌。绿脓杆菌。沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见..
细菌侵入的感染灶并不明显，常不易找到，有时因检查不全面而被漏查，特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月儿和晚期新生儿（生后２～４周）临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安，早产儿和低出生体重儿症状不典型，表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、..
１．周围血白细胞计数高低不一。也可正常。因此意义不大。但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥０．２有参考价值。２．培养最好在用抗生素前作血培养。皮肤消毒和操作必须严格无菌。以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作Ｌ型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性。有很大..
本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患。主要表现为硬脑膜下出血。蛛网膜下出血。脑室周围一脑室内出血。脑实质出血。小脑出血及混合性出血。
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎。有时神经系统症状并不明显。但已并发此症。因此要提高警惕。及早作脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿。出现呼吸系统症状。其他迁移性病灶如蜂窝组织炎。骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生。
新生儿败血症的预防要重视孕期保健。实行住院分娩。掌握科学育儿知识。做到防患于未然。预防新生儿败血症要注意围产期保健。积极防治孕妇感染。以防胎儿在宫内感染；在分娩过程中应严格执行无菌操作。对产房环境。抢救设备。复苏器械等要严格消毒；对早期破水。产程太长。宫内窒息的新生儿。出生后..
１抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗。以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合..
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