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小儿营养不良 (别名:暂无相关信息)
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疾病名称:小儿营养不良
所属部位: 全身
就诊科室: 儿科 营养科
症状体征:(一)临床表现: 体重不增是最先出现的症状。继之体重下降。..  详细...
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治疗

  (一)祛除病因。积极防治原发病。适时矫治各种先天畸形。及晨改进喂养方法等。

 

  (二)饮食疗法补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质。量和品种。操之过急反使小儿不能碉受。导致相反后果。

  1。热量供应患儿的热量不仅要保证生长发育。而且还包括修复过程的需要。因此就在患儿原有热量基础上。于1-2周内逐渐增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(婴儿期)。水分随热量相应增加。但高热量的摄入只能维持一个短时期。当体重增至接近正常时。应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差。最初热量一般从0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg/日)基础热卡开始。

  2。食物品种:蛋白供应量应较正常为高。食欲和消化功能良好者。可于数日内加至2~4gKg/日。且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白。蛋白应占总热量15%以上。植物油较动物油易于消化。应适当供应。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品。在乳儿期仍以人乳喂养为宜。如无人乳可予脱脂乳。待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等。原来以淀粉类食品为主食者。应根据消化机能逐步用乳类取代。并较早添加辅食。若患儿不能接受大量食品。可口服水解蛋白。10~20g/次。放入糖水果汁中服下。2~4次/日。

  对少数极严重患者。或胃肠对食物不耐受者。可短期给予静脉营养疗法。酌情选用葡萄糖。氨基酸。脂肪乳剂等疗。

  (三)支持。剌激疗法

  1。补充各种消化酶(胰酶。胃蛋白酶等)和多种维生素。

  2。酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂。每次25~50毫升。可纠正贫血和低蛋白血症。促进代谢机能的恢复。并提高机体抵抗力。

  3。食欲差者。短期应用苯丙酸诺龙。每次0.5~1mg/kg。每周1-2次。疗程2-3周。严重者静脉点滴葡萄糖。胰岛素。钾盐。ATP液。以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次。加入25%葡萄糖40~60毫升。静点。2次/日。注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升。1-2周为一疗程。

  4。捏脊。扒拿针剌疗法主穴有四缝。足三里。内关。三阴交和中脘。脾俞。大肠俞等。

  5。血锌过低者。可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始。逐增加至2毫升/kg/d。连用四周。

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