脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：

　　1.孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地。有时误认为是脑瘫痉挛型。但体检可发现跟腱不挛缩。足背屈无障碍。腱反射不亢进。无病理反射。这些特点都可与脑瘫鉴别。

　　2.先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后。尤其是独自行走延缓。走不稳。易摔倒。上下楼费力。有时误认为是脑瘫。但本病主要表现为关节活动范围明显增大。可过度伸展。屈曲。内旋或外旋。肌力正常。腱反射正常。无病理反射。不伴有智力低下或惊厥。有时有家族史。随年龄增大症状逐渐好转。

　　3.三体综合征;21三体综合征又称先天愚型。Down综合征。是最常见的常染色体疾病。根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难。但有些病例新生儿时期症状不明显。只表现活动减少。面部无表情。对周围无兴趣。肌张力明显低下。肌力减弱。有时可误认为是脑瘫肌张力低下型。但本病膝反射减弱或难引出。这是与脑瘫明显的不同点。而且Moro反射减弱或引不出。确诊本病可查染色体。

　　4.异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下。随病情的发展逐渐出现四肢痉挛。肌张力增高。惊厥。共济失调。智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展。检测血清。尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　5.GM1神经节苷脂病;GM1神经节苷脂病本病分三型。I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病。生后即有肌张力低下。吸吮无力。运动发育落后。晚期肌张力增高。呈去大脑强直状态。有时可能与脑瘫相混。但本病病情进展迅速。且有特殊外貌。表现为前额突出。鼻梁凹陷。耳位低。舌大。人中长。面部多毛。病儿发育迟缓。不能注视。有眼震。听觉过敏。惊吓反射明显。早期就出现严重惊厥。约l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点。6个月后出现肝脾肿大。脊柱后弯。关节挛缩。晚期呈去大脑强直状态。对外界反应消失。多在2岁以内死亡。

　　GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统。可有运动发育落后。走路不稳。腱反射亢进。有时需与脑瘫鉴别。但本病在婴幼儿期起病。病前发育正常。此点与脑瘫的病程明显不同。本病常表现听觉过敏。惊吓反射增强。多有智力低下及惊厥。但本型无特殊容貌。肝脾不肿大。眼视网膜黄斑无樱桃红点。

　　6.婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病。肌无力呈进行性加重。肌萎缩明显。腱反射减退或消失。常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染。肌肉活组织检查可助确诊。