小儿急性胰腺炎
（别名：小儿胰腺炎）
小儿急性胰腺炎的介绍小儿急性胰腺炎的介绍
【概述】小儿急性胰腺炎比较少见，发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起，仍有30％病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。【诊断】..
小儿急性胰腺炎致病因素较复杂。有时可突然发病。难以确定其病因。目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生：1。继发于身体其他部位的细菌或病毒感染：如急性流行性腮腺炎。肺炎。菌痢。扁桃腺炎等。2。上消化道疾患或胆胰交界部位畸形。胆汁返流入胰腺。引起胰腺炎。3。药物诱发：应用大量..
1。临床症状 多发生在4岁以上小儿。主要表现为上腹疼痛。恶心。呕吐及腹压痛。2。淀粉酶测定 常为主要诊断依据。若用苏氏（Somogyi）比色法测定。正常儿均在64单位以下。而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高。并逐渐上升。24～28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶..
1。淀粉酶测定 为主要诊断依据。用苏氏比色法（Somogyi）测定。正常儿均在64U以下。而急性胰腺炎则高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高。并逐渐上升。24～48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64U。但病后升高较慢。缓慢后下降的时间比血清淀粉酶迟缓。且受肾功能及尿..
急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：一。消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史。腹痛突然加剧。腹肌紧张。肝浊音消失。X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。二。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史。疼痛位于右上腹。常放射到右肩部。Murphy征阳性。血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。三..
早期并发症包括水和电解质紊乱。低钙血症和手足搐搦。后期可并发症腺脓肿。假性囊肿形成。亦可遗留慢性胰腺炎。胰腺实质发炎时。胰岛细胞也遭损害。影响糖代谢。故可并发糖尿病。当大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎。可发生休克。甚至死亡。
急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3～7天后。症状消失。逐渐痊愈。出血型。坏死型胰腺炎则病情严重。病程较长。可因休克死亡。亦可形成局限性脓肿。并可后遗假性胰腺囊肿。
1。非手术治疗 为主要治疗措施。轻者用镇静。止痛（忌用吗啡）及解痉剂如阿托品。654-2。普鲁本辛。唛啶。冬眠灵等。也可用针刺疗法止痛。中医中药清利湿热。理气止痛。对病情严重。有用胀。静脉输液（维持水和电解质平衡）。输血。持续用静脉营养维持热量的供给。并用大量维生素B。C及抗生素。由..
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