小肠瘘
（别名：,肠外瘘）
小肠瘘的介绍小肠瘘的介绍
概述当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为..
小肠瘘原因很多。大致可分为手术。损伤。疾病引起和先天性等。其中绝大部分为手术所引起。(一)手术所致手术为小肠瘘最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957～1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠..
胃肠道手术或腹部外伤后从切口或创口持续流出肠内容物就提示有肠瘘存在。如手术或伤后出现腹膜炎症状和体征时亦首先应当考虑到有肠瘘的可能而应予以确诊并处理。有时经验不足的外科医师面对一名发热38℃。脉率100次/分。腹胀。腹部压痛的术后病人往往由於其无主诉腹痛。发热不太高。又无腹肌强直而..
(1)口服染料试验：乃最简便实用的方法。给病人口服染料如美蓝。骨炭末。刚果红或靛胭脂等。观察有无染料从瘘口排出。并根据排出的时间推测瘘的部位高低。排出染料数量的多少也可作为推测瘘口大小的一个因素。(2)瘘管造影：是更可靠更直接的检查方法。从瘘口插入一根细塑料导管。瘘口用金属物作标志..
并发症小肠瘘可以并发哪些疾病？
小肠瘘每日丧失肠液量较多。如未能得到及时补充。可很快造成脱水。低血容量。周围循环衰竭。休克等并发症。小肠瘘造成胃肠道功能紊乱。可出现腹泻或无排便排气。消瘦。中毒症状。甚至败血症。休克。死亡;亦可并发发应激性溃疡。消化道出血。中毒性肝炎。ARDS。肾功能衰竭等。
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变。如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致。应先控制原发病的急性病变。然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术。如胆囊十二指肠瘘可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口。再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄。肿瘤或重..
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