1。临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称。有无局部肿胀。瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低。并倾向病侧。使颈部肌肉松弛。便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位。大小。质地。活动度。有无压痛或搏动。并应两侧对照比较。如前所述。成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能。因此。应常规检查耳鼻咽喉。口腔等处。以便了解鼻咽。喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。

　　2。影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位。范围外。并有助于明确肿块与颈动脉。颈内静脉等重要结构的关系。为手术治疗提供重要参考依据。但较小之肿块。常不能显影。为查找原发病灶。可酌情作鼻窦。鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管。可行碘油造影X线拍片检查。以了解瘘管走向和范围。

　　3。病理学检查(1)穿刺活检法：以细针刺入肿块。将用力抽吸后取得的组织。进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者。惟其取得之组织较少。检查阴性时。应结合临床作进一步检查。(2)切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出。以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时。切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能。应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者。由于肿瘤位置较深。术前切开活检有时不易取得阳性结果。却有使肿瘤与周围组织粘连。增加手术困难之弊端。故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。