应与下列疾病相鉴别：

　　1：流行性腮腺炎：

　　潜伏期8～30天。平均18天。起病大多较急。无前驱症状。有发热。畏寒。头痛。咽痛。食欲不佳。恶心。呕吐。全身疼痛等。数小时腮腺肿痛。逐渐明显。体温可达39℃以上。成人患者一般较严重。

　　腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心。向前。后。下发展。状如梨形。边缘不清;局部皮肤紧张。发亮但不发红。触之坚韧有弹性。有轻触痛;言语。咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌。导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧。双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿。使容貌变形。并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿。挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰。持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累。或单独出现。颌下腺肿大。表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀。并出现吞咽困难。

　　2：下颌下间隙感染：临床表现。牙源性感染病程发展快。全身高热。下颌下区肿胀明确。皮肤充血。发红。有时发亮。有凹陷性水肿和压痛。早期即有脓肿形成。可扪及波动感;腺源性病程发展较慢。初为炎性亲润的硬结。逐渐长大。穿破淋巴结被膜后。呈弥散性蜂窝织炎。症状同牙源性感染。但晚期才形成脓肿。

　　3：下颌下区囊性水瘤：常见于婴幼儿。穿刺检查可见囊腔内容物稀薄。无粘液。淡黄清亮。涂片镜检可见淋巴细胞。