治疗
一般主要采用手术治疗。依肿瘤范围和临床生物行为的不同。可作局部大块切除。节段切除。截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差。因局部手术治疗不能取得预期的效果。
广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维肉瘤的病例。在这些选择性病例中。肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。纤维肉瘤的多数病例。尤其是Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤。需要行截肢术。由于手术时。肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状。手术时机已晚)。并且术后残肢复发率高。因此必须谨慎地确定截肢部位。可参考动脉造影。骨扫描。CT。MRI。截肢部位必须远离肿瘤部位。例如。当纤维肉瘤位于股骨时。截肢部位必须很高。有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术。纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高。
纤维肉瘤对放疗不敏感。放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者。术前化疗没有显著效果。不常规使用。术后可行周期性联合化疗。化疗方案为骨肉瘤的化疗方案。可在高危病例和年龄患者中进行尝试。
手术切除肺部转移瘤是需要和适宜的。
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