先天性胫骨假关节的介绍先天性胫骨假关节的介绍
概述先天性胫骨假关节(tongenital pseudarthrosis of the tibia) 是比较少见的先天性畸形之一。自1728年Hatcocher第一次描述了该病，并提出发病原因后，相继有很多学者提出不同学说，至今该病真正的原因尚不明了。先天性胫骨假关节的治疗方法也是很多，但效果仍不能令人满意，先天性假关节除胫骨外..
先天性胫骨假关节发病原因目前尚不完全了解。而学说颇多。如宫内损伤学说。血管畸形和代谢障碍学说等。但己被放弃。目前公认比较合理者有以下三种：1。神经纤维瘤学说先天性胫骨假关节是由骨内性和骨外性的神经纤维瘤物质而引起。使局部骨质的正常发育障碍。骨折后也因此影响骨折的修复而造成假关节..
典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形。患肢短缩。根据胫骨形态。临床上一般分成三型。(一)弯曲型出生后胫骨下段向前弯曲。但无假关节。胫骨前弓处皮质增厚。髓腔闭塞。胫骨端萎缩硬化。呈前弓外形。发生骨折后。经一般处理局部不愈合。形成假关节。或因不认识..
本病主要是进行X线检查：X线片可见胫骨中。下1/3前弯。成角。纤维囊性变和假关节形成,骨端变细呈锥形,骨端硬化髓腔闭锁,骨皮质变薄,骨萎缩,胫骨远端关节面可变形,腓骨可同时有假关节改变或弯曲畸形,小腿短缩。
先天性胫骨假关节诊断不困难。但在早期尤其是胫骨弯曲病例应与以下疾病作鉴别：1.骨折不愈合小儿外伤性胫骨骨折。畸形愈合可以发生。而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合。骨折局部会有大量骨痂形成。2.脆骨病该病是全身性疾患。有多次骨折历史。虽易骨折然骨折修复并无障碍。除此以外。该病还有..
一。疾病本身引起的并发症：一旦形成假关节。患儿即不能负重行走。时间越久症状越严重。小腿畸形加重有时呈现"连枷状"。甚至有些病例因骨折端刺破皮肤发生感染。二。术后并发症：(1)由于本病的患儿治疗时需全麻。全身麻醉后常发生恶心。呕吐,麻醉时间越长。呕吐的发生率就越高。因此全麻病儿未清醒..
本病为先天性疾病。无有效预防措施。早诊断早治疗是本病的防治关键。但本病需注意。治疗方法因人而异。不能千篇一律;对婴幼儿以采用保守疗法为好。不要轻易行截骨矫形。取病理或早期刮除植骨。过激的手术治疗将导致严重后果。
先天性胫骨假关节的治疗方法颇多。Body曾统计167例手术病人。其方法有23种。方法如此之多。也正说明目前尚无一种最理想的治疗方法。1。新生儿期的治疗先天性胫骨假关节根据临床经验。大部分在生后即可发现小腿弯曲的特有症状。直到一次外伤或者一次错误的治疗才形成真正的假关节。所以能在新生儿时..
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