先天性直肠肛门畸形
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先天性直肠肛门畸形的介绍先天性直肠肛门畸形的介绍
概述先天性直肠肛门畸形(anorectum development malformation inborn)多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。其发病率在新生儿中为1∶1500～5000，占消化道畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它先天性畸形的发..
直肠肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果。男性和女性基本上是相同的。仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果。尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通。构成高位或中间位畸形。发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果。构成低位畸形。发生肛门..
由于是体表畸形。易于诊断。除临床检查外。还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离。以确定畸形的类型。瘘管的位置。以及合并畸形。方能选择合适的治疗方法。(一)倒立侧位X线平片称为Wangenst-een-Rice法。要求在生后12小时以上摄片。等待气体到达直肠。生活能力差者需要更长时间。..
1.X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段。排钡功能差。24小时后仍有钡剂存留。若不及时灌肠洗出钡剂。可形成钡石。合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。..
主要同直肠闭锁相鉴别。直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离。因胎儿时期的原始肛发育不全所致。症状比锁肛严重。努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。主要同直肠闭锁相鉴别。直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离。因胎儿时期的原始肛发育不全所致。症状比锁肛严重。努责时肛门周围膨胀程度比..
外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门。方法和时间的选择。根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能。拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环。为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道。中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术..
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