治疗
多数学者主张积极手术。对无意中查体发现者。要密切观察。避免外伤。可选用颈围领固定。对于有临床症状者。可先行颈托固定。如症状无改善。则考虑进行寰枢椎融合术。对于颈椎不稳定而产生神经症状者。可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术。同样起到寰枢关节固定作用。
枕颈后融合术要点:
1、切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口
2、显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。显露颈1~2椎板及枕外隆凸。
3、植骨融合取自体髂骨。其长度等于枕外地人隆凸至颈。棘突的距离。宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成“H”形。上端呈弧形。在弧形的两端各钻一个小孔。骨块的下端形成一个缺口。骑跨在颈椎棘突上。用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔。深度只钻透颅骨外板。用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上。将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上。再把细条骨片填在骨块两侧。
4、术后卧于包括头颈部的石膏床上。直到植骨融合为止。
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