先天性颈椎齿状突畸形的介绍先天性颈椎齿状突畸形的介绍
【基本概述】先在性齿状突畸形可引起寰枢纽椎的不稳定并导致脊髓损伤，甚至死亡。【诊断方法】根据临床表现、寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。【治疗措施】多数学者主张积极手术，对无意中查体发现者，要密切观察，避免外伤，可选用颈围领固定。对于有临床症状者，..
先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚。齿状突由两倍分软骨构成。如软骨化不能完成。则出现齿状突畸形。此种齿形使寰枢关节不稳定。易脱位而产生脊髓压迫症状。
一、临床表现齿状突分离。发育不良或缺如。其临床表现基本相同。临床上可无症状。当受到稍微外伤时可出现延髓或上段颈髓受压症状。主要表现为颈部疼痛。斜颈。项肌紧张及头颈部活动受限等。严重者出现四肢瘫而死亡。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如。如为齿关突分离。则游离骨与寰椎..
根据临床表现。寰枢椎侧位及开口正位X线片不难做出诊断。CT检查能明确畸形类型。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如。如为齿关突分离。则游离骨与寰椎前弓相连并与齿突体有较大间隙。CT检查能清楚地显示齿状突畸形类型。
本病有几种情况需进行鉴别诊断：(1)2岁以下者因齿状突尖骨骺核未出现要加以区别;(2)2岁以后因齿状突尖骨骺核与齿突体融合易误诊为齿突畸形应加以鉴别。
多数学者主张积极手术。对无意中查体发现者。要密切观察。避免外伤。可选用颈围领固定。对于有临床症状者。可先行颈托固定。如症状无改善。则考虑进行寰枢椎融合术。对于颈椎不稳定而产生神经症状者。可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术。同样起到寰枢关节固定作用。枕..
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