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先天性肺囊肿的图片
疾病名称:先天性肺囊肿
所属部位: 胸部
症状体征:小的支气管囊肿在临床上不呈现症状。仅在X线胸部检查或尸检..  详细...
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治疗

  一般诊断明确。在无急性炎症情况下。均应早期手术。因为囊肿容易继发感染。药物治疗非但不能根治。相反。由于多次感染后囊壁周围炎症反应。引起胸膜广泛粘连。致手术较为困难。易发生并发症。年龄幼小。并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧。紫绀。呼吸窘迫者。更应及早手术。甚至急诊手术才能挽救生命。

  手术方式应根据病变部位。大小。感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿。可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿。可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变。在有手术适应证的前提下。可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。

  临床拟诊本病时。应尽量避免作胸腔穿刺。以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例。表现严重呼吸窘迫征。紫绀。缺氧严重。又无条件作急诊手术时。才可作囊肿穿刺引流。达到暂时性减压。解除呼吸窘迫症状。作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶。预后良好。

  成人患者若术前痰量很多。手术时需作双腔气管插管麻醉。避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸。进胸后先行结扎病肺支气管。

  如病变过于广泛。肺功能严重下降或合并存在严重心。肝。肾等器质性疾患时。则禁忌手术。

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