系统性红斑狼疮所致精神病
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检查
一。红斑狼疮的检查
1。一般检查:病人常有贫血。白细胞和血小板减少。或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常。如蛋白尿。血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高。特别在有肾变性肾炎时。白/球蛋白比例倒置。血胆固醇增高。严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。
2。免疫学检查:血中存在多种自身抗体是其特点。抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性。抗核抗体阴性时不能完全排除本病。需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高。但阳性率较低。为40-75%。与疾病活动和肾脏损害密切相关。抗体效价随病情缓解而下降。抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高。又称为本病的特异性抗体。对于不典型。轻型或早期病例。按SLE标准不足确诊者。若抗Sm抗体阳性。结合其他表现可确诊。
二。系统性红斑狼疮所致精神病实验室检查
荧光抗核抗体阳性对确诊有意义。精神症状和躯体状况常与其滴度呈正比。主要须与躯体疾患伴发的心因性反应鉴别。
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