无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
（别名：幸运的颈椎骨折脱位）
治疗
非手术治疗
急诊处理应十分注意损伤机制。一经诊断后不可将颈椎伸展。以防颈脊髓损伤。宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引。牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样。以2～3kg开始。在密切观察下逐渐加重。一经复位。将颈椎维持在生理位。3周后用头颈胸石膏固定。为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引。不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周。尔后石膏颈领固定。待后期手术固定。
手术治疗
手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性。并恢复或扩大损伤节段的椎管。防止以后慢性压迫的出现。手术经前路切除损伤节段突向椎管的椎体后缘骨质。操作必须细致。严防损伤脊髓。并将自体髂骨植入其间隙。确保颈椎前结构获得骨性融合。以达到稳定的目的。术后应用石膏颈领固定3个月。
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