位置性眩晕
(别名:壶腹嵴顶耳石症)
治疗
(一)保守治疗 此症预后良好。可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法。如口服安定。俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼。利用具有疲劳反应的特性。每日固定在诱发体位上进行长期锻炼。久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重。应用4%利多卡因。硫酸链霉素做鼓室内注射。可收良效。
(二)手术治疗 长期保守治疗无效。可采取前庭神经切断术治疗。有条件者最好做后壶腹神经切断。可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。
采用耳内镫骨手术切口。将鼓膜皮片翻向前方。暴露锤砧关节和圆窗。用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1~2mm。为便于手术操作。可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许。使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm。在显微镜下辨清神经后。用钩钩起并切断之。将其复回鼓膜。填塞外耳道。
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