位置性眩晕
（别名：壶腹嵴顶耳石症）
位置性眩晕的介绍位置性眩晕的介绍
【概述】位置性眩晕变名壶腹嵴顶耳石症(Cupulalithiasis)，多见于40～60岁成人，女性多见。Harrison(1975年)报告365例中，60%病因不明。1921年Barany曾首次报告1例27岁女患者，头转向右侧即出现眩晕症状，认为是椭圆囊病变表现。Schuknecht(1962年)病理检查3例椭圆囊、球囊和壶腹嵴顶感觉上皮正常..
1.可能因椭圆囊自发性退变。耳石自囊斑上脱落。沉积在后壶腹嵴上。 2.炎症或外伤亦可诱发此症。例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中。白细胞。吞噬细胞或内皮屑质进入内淋巴液中;脑外伤或镫骨手术。血液进入内淋巴液中。都可形成有形颗粒。而沉积在壶腹嵴顶。Barber报告。颞骨纵行骨折。47..
1.周身情况良好。只在某种体位或头位时发生眩晕。恶心。呕吐等。如变换体位到另侧。好迅速好转。重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒。持续时间很少超过1分钟。很少有恶心。呕吐。出冷汗现象。更少发生倾倒。 2.眩晕发作中无耳鸣。耳聋现象。已有的耳蜗症状亦不加重。3.病情多在数周或数月..
1.头位性眼震检查 令患者坐床上。先仰卧垂头位。观察10秒无眩晕及眼震后。令坐起再观察10秒。再令头侧向一方仰卧。观察10秒。再仰卧垂头向另一方。观察10秒。每次变动体位。坐起及躺倒均应在3秒钟内完成。如在某体位时出现眼震。应持续观察30秒。如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转..
应和下列诸病相鉴别。 (一)中枢性位置眩晕 常见于大脑第四脑室肿瘤及血管病变。可有头痛。恶心。呕吐及其他阳性神经体征。常有自发性眼震。体位测试眼震持续在30秒以上。无潜伏期。无疲劳。CT及MRI可进一步确诊。 (二)前庭神经炎 突然发病。可持续数天。冷热试验减低。有上呼吸道感染史。血象白..
(一)保守治疗 此症预后良好。可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法。如口服安定。俗维素药物。亦可采用强迫体位锻炼。利用具有疲劳反应的特性。每日固定在诱发体位上进行长期锻炼。久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重。应用4%利多卡因。硫酸链霉素做鼓室内注射。可收良效。 (..
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