萎缩性胃炎
（别名：慢性萎缩性胃炎）
检查
慢性萎缩性胃炎内镜下表现如
(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红。灰黄。重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性。也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间。以白为主。它是粘膜萎缩镜下最早表现。
(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管。严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意。在正常胃底部过度充气使胃内压过高时。胃粘膜可透见血管网。
(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后。皱襞很快消失。空气排除后。皱襞恢复较慢。且胃内分泌物少。有时粘膜干燥。反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时。粘膜表面粗糙不平。呈颗粒状或结节状。有时可见假息肉形成。而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生。但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩粘膜脆性增加。易出血。并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现。如充血红斑。附着粘液。以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变为主。称浅表?萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变为主。则称萎缩?浅表性胃炎。
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