治疗
(1)新鲜骨折:新鲜舟骨骨折。或者超过一个月以上骨折。治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹。包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼。防止关节强直。腰部骨折固定3~4月。有时半年甚至1年。每2~3月定期照片复查。结节部骨折固定3~4月。
(2)陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者。暂不治疗。适当减少腕关节活动。随访观察症状明显但无缺血性坏死的。可继续石膏固定。往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者。根据情况采用钻孔植骨术。桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面。无骨膜附着。骨折后靠内生骨痂才能连接。骨折后损伤营养血管。近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。
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