缺血性坏死的介绍缺血性坏死的介绍
概述缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨,腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死..
很多情况都可以引起本病： 1。多种原发疾病与缺血性坏死有关.有些已被证实是诱发因素.2。最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨.外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死.与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见.3。髋关..
一。临床表现 1.早期主要临床症状：①最先出现的症状为髋部疼痛。酸胀不适。可呈持续性或间歇性。双侧病变可交替性出现疼痛。②髋关节活动正常或轻微丧失。尤内旋活动受限明显。③间歇性跛行。④大转子叩痛。局部深压痛。内收肌止点压痛。Thomas征阳性。4字试验阳性。2.晚期髋关节各个活动受限。肢..
本病的检查方法有： 1.X线检查：是确诊的主要依据。有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。经典的Ficat分期将其分为以下五期：0期无任何临床表现。X线检查正常。骨扫描示摄入减少。Ⅰ期无或仅有轻微表现。X线检查正常。骨扫描示股骨头出现冷区。病理发现股骨头负重区梗死。活检可见大..
本病需与以下疾病进行鉴别： 1。腰椎间突出症：腰椎间盘突出症是骨科常见疾病。也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出。压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部。症状相似。..
股骨头缺血性坏死晚期容易并发患者跛行。且逐渐加重。表现为明显感觉腿短。行走困难。疼痛。X片会看到股骨头扁平。塌陷。关节间隙狭窄或消失。囊状改变明显。骨质硬化面积较大.股骨头软骨完全断裂。关节面粗糙.CT检查。股骨头内出现大面积的囊状透光区。囊状透光区边缘模糊不清。股骨头内大面积高..
具体预防措施有： ①骨折后要立即制动。在就诊之前不要试图站起及活动髋关节。以防加重血管损伤。搬动病人时要平稳。避免过度牵拉髋关节。②骨折后要尽早治疗。时间越长。头坏死率越高。③复位要准确。复位质量越高。头坏死率越低。④争取一次复位。反复复位增加血管损伤。⑤争取闭合复位。失败时..
由于缺血性坏死较常见的是股骨头缺血性坏死。故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法： 股骨头缺血性坏死的治疗方法很多。但还没有能阻止软骨下骨塌陷之前病程进展或延缓软骨下骨塌陷后的股骨头破坏及髋关节退变的有效治疗方法。目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。1.非手术治疗：适用于青少..
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