完全性肺静脉异位回流的介绍完全性肺静脉异位回流的介绍
【概述】完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5～2%。【病理改变】肺的始基由前肠发育而来，肺血管丛来源于内脏静脉丛引流入主要静脉，脐静脉和卵黄静脉。当心房尚未分开时肺总静脉自心房..
肺的始基由前肠发育而来。肺血管丛来源于内脏静脉丛引流入主要静脉。脐静脉和卵黄静脉。当心房尚未分开时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支。每支丙一分为二。分别通入左。右肺。酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房。于是4支肺静脉均开口于左心房。并与体循环静脉的通道隔断。出现肺总静脉..
完全性肺静脉异位回流病例由于肺循环压力显著升高。所有病人不论年龄大小。肺小动脉均显示梗阻性病理改变。病人症状取决于肺静脉有无梗阻。心房间通道大小和并存的其它心脏畸形。心房间通道小者出生后早期即出现肺动脉高压和右心衰竭。症状发展快病情严重。肺肺腑无梗阻。房间通道大者肺动脉高压较..
(一)X线片 示肺血管影增多。肺动脉总干凸出。右心室。右心房增大。畸形引流入左上腔静脉的病人。上纵隔阴影增宽。整个心影呈“8”字形。(二)心电图检查 示电轴右偏。右心室和右心房肥大。有时有不完全性右束枝传导阻滞。(三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量..
本病诊断明确。必要时需与其他先天性心脏疾病相鉴别。临床上最主要是与房间隔缺损进行鉴别诊断。本病容易误诊为房间隔缺损的原因有以下几点：1。完全性肺静脉异位回流非常少见。容易造成临床医生考虑不足。有报导称这与心外科医师对一些异常征象(如活动后发绀。上纵隔增宽心影等)认识不够。而超声..
完全性肺静脉异位引流是一类少见的紫绀型先天性心脏病。如不手术治疗。75%的患儿在出生后1年内死亡。但术后并发症的预防和处理是提高手术成功率的关键之一。本病容易并发的术后并发症包括以下几种：1。肺水肿肺水肿可能由左心衰竭。左心发育小。体内液体过多。吻合口过小。体外循环影响以及肺静脉..
完全性肺静脉异位回流病例90%在出生后1年内死亡.肺静脉梗阻病例诊断明确后即需立即施行手术治疗.肺静脉无梗阻病变者,经内科治疗及用带囊导管扩大房间隔通道使充血性心力衰竭得到控制,则可短时间内暂缓施行根治术.
完全性肺静脉畸形根治术疗效。决定于年龄。畸形连接部位。有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小。早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人。小于1岁死亡率达52%。1～2岁为20%。2岁以上为15%。超过10岁的病孩。..
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