外伤性硬脑膜下积液
（别名：外伤性硬脑膜下水瘤）
治疗
积液的治疗。一般多采用钻孔引流术。即在积液腔的低位处。放置引流管。外接封闭式引流袋(瓶)。防止气颅。于术后48～72小时。在积液腔已明显缩小。脑水肿尚未消退之前。拔除引流管。以免复发。对慢性积液者。为使脑组织膨起。更好地闭合积液腔。术后可以不用或少用强力脱水剂。病人采平卧或头低位卧向患侧。以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水。亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例。可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液。将增厚的囊壁广泛切开。使之与蛛网膜下腔交通。或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通。必要时可摘除骨瓣。让头皮塌陷。以缩小积液残腔。术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压。亦可通过增加静脉补液量。或适当提高血压。同时。给予钙阻滞剂减低脑血管阻力。从而改善脑组织的灌注区。以促进脑膨起。
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