外伤性硬脑膜下积液
（别名：外伤性硬脑膜下水瘤）
外伤性硬脑膜下积液的介绍外伤性硬脑膜下积液的介绍
【概述】又名外伤性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma)，是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。【诊断】本病的确诊必须依靠特殊检查，如CT或MR..
外伤性硬脑膜下积液其机理是由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣。脑脊液可以随着病人的挣扎。摒气。咳嗽等用力动作而不断流出。却不能返回蛛网膜下腔。终致硬脑膜下形成水瘤样积液。从而引起局部脑受压和进行性颅内压增高的后果。
硬脑膜下积液的临床表现酷似硬脑膜下血肿。亦有急性。亚急性和慢性之分。术前难以区别。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤。脑原发性损伤往往较轻。伤后有逐渐加重的头疼。呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性。偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝。约有30.4%..
本病的确诊必须依靠特殊检查。如CT或MRI。有时。即使采用CT扫描。也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近。而血肿信号较强。特别是T2加权像时。血肿均呈高强信号。可资鉴别。
采用CT扫描。也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近。而血肿信号较强。特别是T2加权像时。血肿均呈高强信号。可资鉴别。
1.本病为外伤性疾病。注意安全。小心开车。保持家居环境明亮。小心走路。看牢小孩子。避免外伤。2.硬脑膜下积液病人。原发性脑损伤一般较轻。如果处理及时合理。效果较好。若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者。则预后较差。死亡率可达9.7%～12.5%。
积液的治疗。一般多采用钻孔引流术。即在积液腔的低位处。放置引流管。外接封闭式引流袋(瓶)。防止气颅。于术后48～72小时。在积液腔已明显缩小。脑水肿尚未消退之前。拔除引流管。以免复发。对慢性积液者。为使脑组织膨起。更好地闭合积液腔。术后可以不用或少用强力脱水剂。病人采平卧或头低位卧..
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