1。胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：

　　(1)X线检查

　　(2)胸腔穿刺

　　(3)胸腔引流

　　2。胸液的检查

　　若出现典型外现的乳糜液。乳白色。无味。不易凝固。放置后分为3层。上层为黄色奶油状的脂肪层。加入乙醚可以澄清。或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴。细胞计数以淋巴细胞为主。即可确立乳糜胸的诊断。

　　然而。由于手术后。尤其是食管癌手术后禁食时间较长。胸液开始多不是典型的乳糜液;一般开始为淡血性清亮的胸液。以后转变为橙黄色血浆样液体。早期的胸液进行苏丹Ⅲ染色检查的阳性率也不高。仅50%左右。此时可经十二指肠管注入牛奶加黄油。若胸液变为乳白色。苏丹Ⅲ染色阳性。即可确诊。另外。可以同时做胸液和血液中脂检查。若胸液中的胆固醇和甘油三酯中脂的含量显著超过血液中的含量。也可帮助确立乳糜的诊断。

　　在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时。可以出现大量浑浊类似乳糜的胸液。即假性乳糜液。假性乳糜胸液含有卵磷脂蛋白复合物。外观也呈牛奶状。主要由细胞变性分解造成。但细胞变性物质中脂肪含量很少。苏丹Ⅲ染色阴性。比重<1.012。此种胸液沉渣中有大量细胞。但淋巴细胞较少。蛋白和胆固醇水平也低于真正之乳糜液。某些结核性胸膜炎。胆固醇胸膜炎之胸液外观也易与乳糜混淆。但其中脂肪含量均较低。苏丹Ⅲ染色即可鉴别。且发生在外伤和手术后也属罕见。