外伤性乳糜胸
（别名：创伤性乳糜胸）
外伤性乳糜胸的介绍外伤性乳糜胸的介绍
疾病概述胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。病因病理病因学在正常情况下，除右上肢和头颈部外，全身的淋巴液均输入胸导管，然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处，流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池，沿着腹主动脉行径，在腹主动脉..
在正常情况下。除右上肢和头颈部外。全身的淋巴液均输入胸导管。然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处。流入体静脉系统。胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池。沿着腹主动脉行径。在腹主动脉的右后方上行。经膈肌主动脉裂孔进入纵隔。在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉..
外伤性胸导管损伤较早出现症状。早期易被误诊为血胸。控制出血后胸腔引流液由清变混浊。由淡红色变为乳白色。且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重脱水。消瘦等营养不良的症状。胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫。纵隔向对侧移位。回心大静脉回流不畅。病人出现胸闷气急和..
1。胸腔积液量的检查可应用以下三种方法：(1)X线检查(2)胸腔穿刺(3)胸腔引流2。胸液的检查若出现典型外现的乳糜液。乳白色。无味。不易凝固。放置后分为3层。上层为黄色奶油状的脂肪层。加入乙醚可以澄清。或苏丹Ⅲ染色找到脂肪滴。细胞计数以淋巴细胞为主。即可确立乳糜胸的诊断。然而。由于手术..
(1)早期需注意与血胸进行鉴别。本病X线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验。即伊红苏丹实验可确诊。(2)对于临床症状出现缓慢的乳糜胸。即破口较小。初期症状不明显。但2～3天后随着胸液增多。呼吸困难等症状也逐渐加重。则需与脓胸进行鉴别。
虽然乳糜液能抑制细菌生长。但仍会有个别患者出现乳糜胸并发胸膜腔感染。严重者可危及生命。从乳糜胸发生的病理上来看。乳糜胸引起并发症的有以下两种情况：(1)当富有营养的乳糜液大量损失。必然引起机体的严重脱水。电解质紊乱。营养障碍以及大量抗体和淋巴细胞的耗损。降低了机体的抵抗力。(2)胸..
对于本病预防。主要是尽量避免胸部外伤。胸内手术时做好预防措施。尽量避免引起胸导管或其分支的损伤。对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者。必要时进行伊红苏丹实验。
(一)保守治疗 通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺。抽尽胸腔积液。促使肺组织扩张。消灭胸内残腔。有利于胸膜脏层与壁层粘连。以促进胸导管或其分支的破口早日愈合。并通过高蛋白高热量低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好。胸腔乳糜液..
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