根据家族史秃发部位等临床表现，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如伤寒、贫血等

　　最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性伴血管周围嗜碱性变化。毛囊逐渐萎缩、变小终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。最后脱发区的毛囊生长期缩短，休止期毛囊百分比增高其毛发松动易掉，表皮菲薄。表皮突变平表皮下毛细血管丛几乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常

　　【临床表现】

　　常出现于20～30岁的成人男性占80%，称男式脱发（male pattern alopecia）；女性占20%，称女性式脱发（female pattern alopecia）本病在白种人发生率较高，而我国发病率明显较低。据上海1976年调查早秃的发病率为0.63%。

　　男式脱发主要发生于顶额部发前缘尤其额部两侧发际向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显向上向后延伸。随着病情逐渐加重，头顶部一片光秃仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘。脱发处头皮光滑，可见纤细的毳毛无自觉症状或仅有微痒。

　　不同病人的脱发形式及脱发速度不同但大多病程缓慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发头顶部毛发稀疏。

　　女式脱发少见程度也轻。一般是弥漫性头发脱落，以头顶部位明显逐渐脱落，但不脱光，两鬓角也很少脱发头发柔细并失去光泽。患处头皮变薄、可有灼热感发痒或按痛。以后很难完全再长出新发。