特发性葡萄膜大脑炎
（别名：Vogt-Koyanai-Halada综合征）
特发性葡萄膜大脑炎的介绍特发性葡萄膜大脑炎的介绍
特发性葡萄膜大脑炎【概述】特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎。是Vogrt和Koyanagl(小柳)先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。以后Harada(原田)报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似。故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征(VKH)。【诊断】1.临..
病因不明。有以下两种推想。 1。小柳认为本病为病毒所致。但实际结果为阴性。2。目前多认为自体免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的机体。引起非特异性前躯期症状。另方面致病因子引起色素细胞抗原性改变。而发生自体免疫反应。出现全身性色素细胞受损害的各种临床体片。
【临床表现】1.表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，颈项强直及其他脑膜刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。2.在前驱期症状后3～5天出现眼部症状，眼痛、眼红、视力减退，其眼部表现为：⑴Vogt—Koyanagi型，以渗出性虹膜睫状体炎为主，也伴弥漫..
1.病史有无神经系统损害。听力损害或脱发。有无眼外伤或手术史。 2.全面的眼科检查。3.全血细胞计数。RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+无变应性反应板。胸部X线检查。用排除临床相似的疾病。4.有神经系统症状时。行颅脑CT或MRI排除中枢神经系统疾病。5.有脑膜刺激征是做腰穿。行脑脊液检查。6.眼底荧光血管造影。
1.眼前节前房积血。虹膜结节。虹膜周边前粘连或后粘连。巩膜炎。低眼压。或睫状体前移造成的眼压升高。 2.眼后节浆液性视网膜脱离复位后。可见大小不等的色素斑块和视网膜色素上皮萎缩。呈晚霞样眼底;视网膜血管炎。脉络膜新生血管。Dalen-Fuchs结节。
1。充分持久的散瞳。保持瞳孔活动。防止发生虹膜后粘连。 2。局部和全身应用皮质类固醇。地塞米松点眼。结膜下及球旁注射。地塞米松或氢化可的松口服或静脉滴注。早期用大量快减以后慢减。1个月内不要急减。要维持3～6个月。还要补钾。3。大剂量维生素全身应用。4。辅助药物：ATP。辅酶A。肌甙等全..
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