糖尿病酮症酸中毒
（别名：酮症酸中毒）
鉴别诊断
1.高渗性非酮症糖尿病昏迷此类病人亦可有脱水。休克。昏迷等表现。老年人多见。但血糖常超过33.3mmol/L。血钠超过155mmol/L。血浆渗透压超过330mmol/L。血酮体为阴性或弱阳性。
2.乳酸性酸中毒此类病人起病急。有感染。休克。缺氧史。有酸中毒。呼吸深快和脱水表现。虽可有血糖正常或升高。但其血乳酸显著升高(超过5mmol/L)。阴离子间隙超过18mmol/L。
3.乙醇性酸中毒有酗酒习惯。多在大量饮酒后发病。病人因剧吐致血β-羟丁酸升高。血酮可出现阳性。但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时。其渗透压亦升高。
4.饥饿性酮症因进食不足造成。病人脂肪分解。血酮呈阳性。但尿糖阴性。血糖多不高。
5.低血糖昏迷病人曾有进食过少的情况。起病急。呈昏睡。昏迷。但尿糖。尿酮阴性。血糖低。多有过量注射胰岛素或过量服用降血糖药史。
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