糖尿病肾病
（别名：暂无相关信息）
治疗
一。糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素。细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
二。应积极控制血糖。包括饮食治疗。口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时。要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
三。限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
四。伴高血压或浮肿但肾功正常者。可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者。除严格限制钠的摄入。应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全。经积极扩溶利尿病情无改善者。可考虑透析治疗。
五。积极将血压降到18.6Kpa以下。建议首选ACEI。在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率。但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂。钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
六。应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
七。应用抗血小板聚集和粘附的药物。如潘生丁。抵克力得。阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药。尤其对控制血糖。改善微血管病变有良好的作用。
八。当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。
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