糖尿病肾病
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糖尿病肾病的介绍糖尿病肾病的介绍
【简介】糖尿病肾病糖尿病肾病（DN）是非常常见和比较麻烦的并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压[2]可正常或偏高。其发生..
尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加。肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入。而以高蛋白纤维食物供给为主。顾此失彼。致使蛋白分解产物及磷的负..
一。病史及症状 有糖尿病病史。肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时。糖尿病病史多已5～6年。临床诊断为早期糖尿病肾病。无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病。即尿蛋白定量大于0.5g/24h。通常无明显血尿。临床表现为水肿。高血压；一旦出现持续..
（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法。但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性。故测定血糖是诊断的主要依据。 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min。是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h）。即诊断为糖尿病肾病。尿..
本病的早期预防十分重要。常见的预防措施有以下几点： ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者。要经常查肾功能。尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量。并注意测量血压。做眼底检查。②有条件时。应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定。以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加。要3～6个月内连测3次..
一。糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素。细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。 二。应积极控制血糖。包括饮食治疗。口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时。要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。三。限制蛋白质摄入量（≯0.8g/日）。必要时..
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