检查
松毛虫性骨关节病的辅助检查方法主要是实验室检查和X线检查:
1、实验室检查:
60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多,50%~60%的病人的白细胞总数在1万/mm3以上,血沉增高者约40%~70%,软组织肿块或关节穿刺液常呈淡黄色或绿黄色粘稠胶状液,偶而带血性,细菌培养多呈阴性,少数有金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌或绿脓杆菌生长。
2、X线检查:
(1)在急性期多为阴性,多数在发病后一个月左右可见骨质改变,发病12天左右,X线片上可表现软组织肿胀关节周围密度增高影,皮下脂肪透明度减低,关节囊肿大,以后少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影,早期骨质疏松,继而骨质边缘模糊,呈虫蚀样破坏,常见于肌腱,韧带附着的骨突区,如股骨的粗隆,尺骨鹰嘴,桡骨茎突,多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应,有的呈骨刺样或呈花边状。
(2)慢性性主要是原来小的骨破坏区周围增生硬化,形成边缘清楚硬化的小环形病灶,小管状骨受累表现为整个骨干的增粗,若骨骺或干骺端有破坏可累及骺线;引起骨骺的早期融合,骨质改变中未见有死骨形成的表现。
(3)关节改变除早期表现肿胀阴影及骨质疏松外,可见关节的间隙不对称性狭窄,软骨面不平,变形,有时可见半脱位,软骨下常有骨质的破坏,慢性病变主要为骨质增生及硬化,有关节自行融合的可能,形成关节强直。
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