患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中。对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气。被服和用具。应利用通风。紫外线照射。曝晒。煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷。孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。

　　因一般水痘症状较轻。过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症。因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重。病死率高。因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿。儿童。少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。

　　[流行病学]

　　水痘传染性强。患者为主要传染源。出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

　　本病以冬春季发病为主。主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感。但一次发病可终身免疫。

　　(一)传染源水痘患者为主要传染源。自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时。均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者。也可发生水痘。但少见。

　　(二)传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离。短时间内也可通过健康人间接传播。

　　(三)易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体。发病较少。妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫。但可发生带状疱疹。

　　(四)流行特征全年均可发生。冬春季多见。本病传染性很强。易感者接触患者后约90%发病。故幼儿园。小学等幼儿集体机构易引起流行。

　　水痘的防治

　　水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病。多见于2～6岁幼儿。偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播。也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服。用具。玩具传染。传染性较强。一年四季均可发病。多见于冬春季节。

　　小儿传染上水痘病毒后。要经过2～3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发烧一天。伴有头痛。厌食。哭闹。烦躁不安。全身不适或咳嗽。然后有皮疹出现。大多散布于头面部。躯干及腋下。发生在四肢。手掌。足底的很少。呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹。24小时内形成圆形或椭圆形水疱。周围有红晕。水疱极易破裂而溃烂。3～5天后。水疱渐渐干燥。先由中央萎缩。然后结痂。再经数天或2～3周。结痂完全脱落而痊愈。一般不留痕迹。发病时眼结膜。口腔与咽部粘膜。阴道粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。少数患儿抵抗力弱。免疫功能差。会出现出血性水泡和继发性细菌感染。可导致脑炎。肺炎。心肌炎或其他器官疾病。

　　水痘患儿的病情一般比较缓和。很少有并发症。无须特殊治疗。常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理。以防止感染。发热出疹期要卧床休息。给病儿多喝水。并供给营养丰富。容易消化的食物如牛奶。鸡蛋。水果。蔬菜等。忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒。特别不要吹风;常洗手洗脸。勤换衣。保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒。讲究卫生。居室要经常通风。温湿度要适宜。剪短指甲。避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重。可擦炉干石洗剂止痒。也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫。已有感染可局部涂一些消炎软膏。必要时可服用黄连素。磺胺类药物;切忌使用肤轻松。强的松一类的软膏。以免造成全身性水痘。如出现持续高烧。咳嗽。头痛。胸痛或疱疹密集。色红赤。疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮。蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿。则需送医院治疗。

　　为预防水痘传染。对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周。体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。

　　水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童多见。传染性很强。主要传播途径为飞沫。其特点为皮疹先见于躯干。然后蔓延至面部。最后达四肢。呈多形性疹：斑疹。丘疹。水疱疹。痂疹。水痘患者应严格隔离。休息。吃营养丰富易消化的饮食。皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷。禁忌手抓。化脓处涂抹抗生素软膏。对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗。禁用肾上腺皮质激素。

　　水痘患者的饮食原则

　　(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤。银花露。小麦汤。粥。面片。龙须鸡蛋面等。

　　(2)忌油腻。姜。辣椒等刺激性食物及发物。

　　(3)宜多饮开水及饮料。

　　水痘食疗方

　　疏风清热宜选用下列食疗方：

　　胡萝卜芫荽羹：胡萝卜。芫荽各60克。洗净切碎。加水煮烂。加冰糖服。每日1剂。分3次服完。连服一星期。婴儿只服汤汁。

　　金银花甘蔗茶：金银花10克。甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升。兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂。7～10天为1疗程。

　　解毒祛湿宜选用以下食疗方：

　　苡薏红豆粥：苡薏仁20克。红豆。土茯苓各30克。粳米100克。洗净共煮。粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂。分3次服完。适于水痘已出。发热。尿赤。神疲纳差者。

　　马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋。荸荠粉各30克。冰糖15克。鲜马齿苋洗净捣汁。取汁调荸荠粉。加冰糖。用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出。发烧。烦躁。便稀溏。

　　感染水痘并非终生免疫

　　新研究发现。许多水痘患者说他们已经患过一次本病了。这表明重复感染可能比以前认为的更多见。通常的看法是感染一次水痘可提供终生免疫。

　　由美国北卡罗林那大学的霍尔(SusanHall)领导的研究者报告。1999年美国某地区13%的水痘感染者称自己以前已有过一次发作。很有趣的是。近一半的人说他们的家人已有人两次感染。诊断的医生可能把另一种相似的疾病当成水痘了。或者。也许有少数人可能或真的会感染两次。研究作者CDC的西沃德(JaneSeward)告诉路透社记者。于是。他们检查了1995-1999年洛杉矶郡所有报告水痘的二次感染率。1995年。称自己患过两次水痘者为4.5%。而1999年则为13%。

　　很久以来。人们一直认为感染一次水痘可让免疫系统抵御今后的发作。这样怎么会有人再次感染呢?西沃德说。答案可能在于个人首次感染引起完全免疫的能力。他解释。水痘由水痘病毒引起。它属疱疹家族。如果某人在幼年时患了水痘。但成年以后。可能体内水痘病毒再激活引起带状疱疹。可能有些人不会产生足够保护力的抗体。西沃德说。一生只得一次水痘的观点并不是绝对的。