枢椎椎体骨折
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治疗
枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主。根据每个患者的独特的损伤机制。采取不同的治疗。对无神经损害。无明显移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牵引复位。注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者。牵引可能造成移位加重或过牵。需改用Halo支架固定。并在影像学监视下略作加压。对伴有神经损害的患者。可先行牵引复位。密切观察。同时多种的影像学检查明确骨折移位情况和脊髓受压情况。如能复位。症状改善。可继续维持牵引。如症状无改善或症状改善后停滞。则根据影像学检查显示脊髓压迫的部位选择手术的入路及术式。对Ⅱ型骨折不能复位者。为防止长期的不稳。畸形融合和退变性寰枢关节炎也可考虑行后路融合手术。
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