枢椎椎体骨折
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枢椎椎体骨折的介绍枢椎椎体骨折的介绍
枢椎椎体骨折的报道不多。实际上这种损伤并非不常见，只是散在于Hangman骨折和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折。而Anderson-D
枢椎椎体骨折的部位如图1所示。位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间。按照骨折的形态。可分为三型：１。Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折。其机制包括：（1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展。并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折；（2）主要的轴向压缩载..
一。临床表现枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同。Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位。而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位。从而造成脊髓受压的危险。但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状。仅..
对本病的检查主要有X线检查。CT和MRI检查三种：（１）普通X线检查中。颈椎侧位片和矢状面的断层对Ⅰ型骨折的诊断非常有用。侧位片可显示骨折线通过枢椎椎体背侧。椎体的前方大部分和寰椎一道向前移位。并伴屈曲或伸展的成角畸形。而其椎体后。下部位仍在原处。位于C3椎体上方的正常位置。断层以片..
本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊。故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。有学者指出。观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT薄层重建。对本病的鉴别诊断极有帮助。
在本病的病例中。Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位。而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位。从而造成脊髓受压的危险。但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状。仅有局部症状。颈部疼痛。僵硬。本病其它的并发..
枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主。根据每个患者的独特的损伤机制。采取不同的治疗。对无神经损害。无明显移位的患者行石膏固定；有移位的患者行牵引复位。注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者。牵引可能造成移位加重或过牵。需改用Halo支架固定。并在影像学监视下略作加压..
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