手术后和创伤后肺炎
（别名：创伤后肺炎）
手术后和创伤后肺炎的介绍手术后和创伤后肺炎的介绍
手术后和创伤后肺炎临床上又称为创伤后肺炎。肺通气不足，膈肌活动差，咳嗽反射受损或受抑制，支气管痉挛和脱水，均可引起支气管分泌物滞留，导致肺段不张，进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等，局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%..
由于手术后和创伤后。肺通气不足。膈肌活动差。咳嗽反射受损或受抑制。支气管痉挛和脱水。均可引起支气管分泌物滞留。导致肺段不张。进而发生肺部感染。引起各种炎症。
与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张。有时有肺栓塞和梗死的证据。后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染。但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌。金黄色葡萄球菌。肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。
有吸烟。急慢性呼吸道感染。慢性支气管炎。肺气肿。哮喘病人的患者。术前应戒烟。进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染。解痉平喘。化痰和支持疗法为主的综合性治疗。达到满意的肺功能状态再行手术。一般经过1～2周的准备。可有明显效果。治疗前后应进行肺功能检查对照。内科综合性治疗应持续..
主要治疗办法是针对病原体使用抗生素。由于咳痰时检查厌氧菌无意义。所以常用的方法为气管内吸出物。支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人。一般有厌氧菌感染。但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物。包括革兰氏阴性杆菌。金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染..
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