食管裂孔疝
（别名：裂孔疝）
食管裂孔疝的介绍食管裂孔疝的介绍
【疾病概述】食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。【疾病描述】食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔内脏器（..
形成食管裂孔疝的病因尚有争议。少数发病于幼年的患者有先天性发育障碍的因素。形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱；近年来多认为后天性因素是主要的。与肥胖及慢性腹内压力升高有关。 食管胃接合部的生理作用仍不太清楚。食管胃接合部功能健全时具有活瓣作用。液体或固体物咽下入胃。但不返流..
病人来门诊时。主诉有典型的症状。如灼心及反酸。或有不典型症状如喉头异物感。声嘶哑。癔球症。吐酸水。胸痛。阵发性咳嗽。哮喘和吸入性肺炎及其他非溃疡性消化不良症状。应考虑返流性食管炎的诊断。如给予抗酸治疗能缓解症状。则大致可以确诊。为证实诊断。应作食管镜检查及24hpH监测。 体检发现..
X线检查：内腔镜检查为诊断食管裂孔疝的主要方法。钡餐检查最为常用。但需用手法帮助才能显示出疝。令患者左侧卧位。头低。当胃内充满钡剂后。以手压迫腹部。令患者用力摒气。此时可出现裂孔疝指征：膈下食管段（腹段）变短增宽或消失。贲门部呈现幕状向上牵引。膈上可见胃囊（图1。2）。膈上出现..
本病发生并发症主要有以下情况： 1。食管旁疝,疝内容还纳腹腔后,有可能发生反流。有报告可不附加抗反流手术,也有有报告说需附加抗反流手术。2。需再次手术的情况：(1)如果第一次手术时未发现滑动疝而未用手术修补者。可于术后再次出现呕吐。呕血,对这种病人可进行胸修补滑动疝后,进行Belsey手术或做N..
食管裂孔疝。在40岁以下少见。随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松驰。当患有慢性疾病。则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大。另一重要因素是腹内压力的增高。把上部胃推向松驰裂孔。导致腹压增高的各种因素如简述所提。另外。腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高。也能诱发本症。人到中年。..
大多数滑动型食管裂孔疝症状较微。国人轻。中度食管炎多见。这些病人应先作内科治疗。可服制酸剂。调节饮食。避免腹部压力升高的活动。睡眠时取高枕位。左侧卧位等措施。如返流性食管炎已发展到Ⅲ级。为避免出现食管狭窄。应考虑手术。食管旁疝不管有否症状都应及早手术治疗；混合型裂孔疝也应手术..
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