嗜铬细胞瘤的介绍嗜铬细胞瘤的介绍
【概述】 嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞(chromaffin cell)。胚胎期,嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟,绝大部分嗜铬细胞发生退化,其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位,但主要..
嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5~1%。90%以上的患者可经手术治愈。因为本病发作时有引起急症意外的危险。加之尚有一部分为恶性嗜铬细胞瘤。故应及早诊治。但由于患者常呈间歇性发作。给某些实验及检查带来一定困难。所以。在检查方法的选择上应综合考虑。1.实验室检查 一般实验室检查无特异性。耐..
1.24小时尿内儿茶酚胺含量:一般升高2倍以上即有意义。2.药物抑制试验:阳性者有诊断意义。适用于血压持续高于170/110mmHg的患者。3.药物兴奋试验:适用于阵发性高血压的非发作期。此试验患者承受一定痛苦。并非十分安全。4.B超检查:为定位诊断方法。操作简便。准确率高。应作为首选定位诊断方法。5..
需与一些伴交感神经亢进和(或)高代谢状态疾病相鉴别:1.冠心病心绞痛;2.其他原因所制焦虑状态;3.不稳定性原发性高血压;4.伴阵发性高血压的疾病。如脑瘤等;5.绝经期综合征;6.甲状腺功能亢进。
注意有无并发症的发生。如心力衰竭。心律失常。高血压脑病。肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生。应立即抽血测定尿素氮。肌酐。血糖等。避免叩压肿瘤部位。
由于嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难。但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性:1。阵发性或持续性高血压病人。伴有头痛。心悸。多汗。面色苍白。胸。腹部疼痛。紧张。焦虑。濒死感等症状及高代谢状态;2。患急进性或恶性高血压的儿童。青少年;3。原因不明的休克;高。低..
手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压。极易造成血压波动;肿瘤血运丰富。与大的血管贴近。容易引起大量出血。因此。术前。术中及术后的正确处理极为重要。嗜铬细胞瘤患者。由于这高的我茶酚胺的分泌。使血管长期处于收缩状态。血压虽高。但血..
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