病因
念珠菌是一种条件致病菌。侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量。毒力。当人体在妊娠。糖尿病。口服避孕药。长期应用广谱抗生素。皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降。改变阴道内环境的情况下。容易诱发念珠菌感染。
白念珠菌感染。首先是粘附在宿主的上皮细胞上。然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体。即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体。其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质。几丁质是(1-3。1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原。纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁。炎症和创伤愈合等部位。有极强的粘着性。与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附。使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。
念珠菌的致病力和下列因素有关:①粘附力;粘附力与毒力成正比。在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;②两型性形态:当感染时。白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;③毒素:菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;④细胞表面成份;⑤细胞外酶:白念珠菌可产生分泌一些酶。如溶血磷脂酶。磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质。并能水解角蛋白及胶原。具有促进白念珠菌的粘附功能。
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