肾皮质脓肿
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肾皮质脓肿的介绍肾皮质脓肿的介绍
肾皮质脓肿主要（90%）是由金黄色葡萄球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起肾皮质脓肿。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成肾周脓肿。大多数肾皮质脓肿累及单侧（97%）。并好发..
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者。男女比例为3∶1。典型的临床特征为发病急骤。寒战。发热。腰痛。肋脊角压痛。在病程早期。脓肿尚未破入肾盂肾盏之前。不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀。侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。
实验室检查：血象示中等度到重度白细胞升高和核左移。在脓肿尚未破入肾盂肾盏之前。尿液正常。尿培养无菌生长。血培养常阴性。根据肾脏病变。肾功能损害的严重程度。血清肌酐和尿素氮可正常或升高。并发于糖尿病的肾脏肿患者尿糖阳性。血糖升高。影象学检查：对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象..
传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿（特别是金黄色葡萄球菌引起的）。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ。100～200mg/kg。静脉注射。每4小时1次。万古霉素。每次1g静脉注射。每12小时一次。先锋霉素Ⅴ。每次2g。静脉注..
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