2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期。可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度。无迫切求治要求。并有相应的精神病性症状。可资鉴别。

　　3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症。疑病症。抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状。按等级鉴别诊断原则。应首先诊断为其他类别的神经症。

　　4.抑郁症：鉴别诊断常很困难。特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠。疲乏。注意力不集中。精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似。躯体检查均无相应阳性体征。如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此。临床上诊断神经衰弱时。必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落。愉快感桑。对日常生活兴趣丧失。自责自罪。常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

　　5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的。不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症。且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病。常伴低热。咽喉痛。淋巴结疼痛。肌无力。肌肉痛。关节痛。头胀痛。活动持久性疲劳。神经心理症状(如易激惹。健忘。注意力不集中。思维困难。抑郁等)。睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)。非渗出性咽炎。及颈前。后部或咽峡部淋巴结肿大。触痛。由于有低热。咽喉痛。淋巴结增大及触痛等客观体征。因而有助于与神经衰弱鉴别。