神经梅毒
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神经梅毒为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。先天性梅毒系母体内的梅毒病原经胎盘传给胎儿所致。后天梅毒患者通过性行为感染给对方。
梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统。但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损害的表现。常见的神经梅毒类型有:一。梅毒性脑膜炎:从梅毒感染到发病约为数周至数个月。急性。亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别。表现为低热或中度发热。头痛。呕吐。脑膜刺激症..
1.梅毒血清学检查。为阳性。2.脑脊液检查:梅毒性脑膜炎型可见白细胞明显增加。可达300-700×106/L。以淋巴细胞为主;蛋白质中等度升高。0.5-1.0g/L左右。糖和氯化物含量正常。梅毒抗原。抗体阳性。脑膜血管梅毒型中白细胞增多。蛋白质增高。梅毒抗体阳性。麻痹性痴呆型白细胞增多(<100×109/L)。轻..
一。梅毒性脑膜炎应与下列疾病相鉴别1.结核性脑膜炎:结核性脑膜炎多有肺结核史。或有发热。体重减轻。夜间盗汗及严重中毒感染症状。脑脊液葡萄糖含量显著减低。梅毒血清学试验阴性。2.颅内占位性病变:除有颅内压增高外。常有局灶症状。脑脊液梅毒反应试验阴性。影像学检查可显示某部脑组织受压。..
1.早期梅毒强调及早治疗。正规治疗。尽量争取用青霉素方案治疗。2.梅毒患者疗后充分随访。如非螺旋体血清试验滴度不下降。或在半年内下降少于2个梯度。尤其用非青霉素制剂治疗者。需作脑脊液检查。3.有梅毒感染史的患者出现听力。颅神经。脑膜和视力损害者。均要考虑神经梅毒的诊断。4.螺旋体血清..
神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。药物首选为青霉素G。一般用240~320万U。静脉滴注。4/日。连用两周。为避免治疗过程中的不良反应。应在应用青霉素的三日前口服强的松。30mg。1/日。或地塞米松10mg。静脉滴注。1/日。至青霉素治疗开始时停用。如患者对青霉素过敏。可改用强力霉素(100mg。3/日。口服..
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