检查
(1)尿液:血尿为重要依据。故尿液检查极为重要。如不能自行排尿。应行导尿检查。
(2)X线检查:
腹部平片:肾挫伤一般无异常发现。肾裂伤可见肾影增大或模糊。腰大肌影消失。脊柱凸向健侧。或可见有骨折等。如为枪弹伤则可见有金属异物。
排泄性尿路造影:应在伤情允许下进行。一般须用双倍或大剂量造影剂获得理想的结果。此法不但能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的存在和功能。肾挫伤时。肾盂肾盏显示正常。肾盏可因包膜下血肿而轻度移位。肾裂伤时可见部分肾盏显影迟缓。造影剂外溢处即为肾实质裂伤部位。粉碎伤时肾盂肾盏多不显影或有多处造影剂外溢。
肾动脉造影:不作为一项常规性检查。仅在肾盂造影失败不能明确诊断时才进行。尤对血管损伤诊断具有重要意义。
逆行肾盂造影:此法对集合系统创伤有诊断价值。作为一种补充检查。由于易遭致感染及有一定痛苦。临床上已很少采有。
(3)核素肾扫描:挫伤时扫描图上显示正常。裂伤可见肾外形不光整。血肿处呈放射性冷区。可作为一项补充检查。
(4)B型超声和CT检查:均可查出肾实质情况和血肿的部位。范围。
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