鉴别诊断
需鉴别属于哪种类型:
挫伤:包膜完整。不累及集合系统。只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻。X线腹部平片和尿路造影无异常发现。B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。
裂伤:肾实质有一处或多处较深裂口。裂口若与肾盂盏相通。血尿严重。若伴有包膜破裂。血及尿外渗在肾周围形成血肿。腹膜同时破裂者。血及尿可流入腹腔。X线腹部平片可见肾影增大。密度不匀。尿路造影常见造影剂外溢。B超检查可见肾实质被血肿所分割。此类伤势重者常导致休克。
粉碎伤:肾实质连同包膜破成数块。集合系统亦同时破裂。出血和尿外渗均较严重。尿路造影伤肾不显影或显影迟缓。大量造影剂外溢。肾动脉造影显示肾血管分枝不显影。伤势重。若不积极抢救常导致死亡。
肾盂破裂:常伴有肾实质裂伤。单纯肾盂破裂甚少见。表现尿液外渗的体征。
肾蒂伤:如肾蒂血管完全断裂。大量出血常来不及抢救。较小血管断裂有时可自行栓塞。动脉造影肾实质不显影
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