三叉神经痛
（别名：原发性三叉神经痛，继发性三叉神经痛）
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚。但多数认为其病变在三叉神经的周围部分。即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察。可能与小血管畸形。岩骨部位的骨质畸形等因素有关。而引起疼痛发作。多见于中。老年人。40岁以上者约占70～80%。女性居多。
(一)疼痛部位：不超出三叉神经分布范围。常局限于一侧。多累及一支。以第二。三支最常受累。约占95%。(二)疼痛性质：疼痛呈发作性电击样。刀割样。撕裂样剧痛。突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短。疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。(三)诱发因素及“扳机点”：..
虽然三叉神经痛的诊断并不困难。但误诊亦有发生。本病应与下列疾患相鉴别：(一)三叉神经支炎属继发性三叉神经痛。此病多发生于眶上神经。为持续性剧痛。发作后数日。部分患者额部出现带状疱疹(见图)。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原是一种病毒。此病有自限性。大多在1～3周内痊愈。镇痛药物。维..
疼痛发作时。病人表情痛苦。有的保持固定姿势。不敢多动。有的呻吟。不停吸气。咀嚼。或急躁地用手搓揉面部。有少数患者出现跳动。抽搐。也有伴有面部潮红。流泪。流涕。出汗,高血压等症。
大部分病人其疼痛是发作性的。可有几周。几月甚至几年的自发缓解。于缓解期间疼痛可完全消失。很少症状持续消失。但随年龄增长其发作缓解期有渐缩短趋势。三叉神经痛本身并不致命。但可因频繁发作而使病人丧失劳动能力。甚至因怕发作而不参加各项活动。大部分病人因怕痛而变得无欲状。但自杀和吗啡..
(一)药物治疗：①酰胺脒嗪。又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效。一般自小剂量开始。初服100mg,2/d,以后每日增加100mg。直疼至痛控制或不能耐受时为止。通常有效剂量宜为200mg。3-4/d。副作用可有嗜睡。恶心。呕吐。眩晕。共济失调。药诊和白细胞减少等。一般不严重。减量或停药可消除。②苯..
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