软组织肿瘤的介绍软组织肿瘤的介绍
一、软组织肿瘤概述软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等..
根据目前对软组织肿瘤的认识水平。对其发生都认为不是单一的因素所致。诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因。例如。在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤。除此之外。还与下列因素相关。如先天性畸形。家族性遗传。异物刺激。化学物质刺激。病毒因素。内分泌因素等。
临床表现1。肿块：患者常以无痛性肿块就诊。可持续数月或一年以上。肿块大。小不等恶性肿瘤生长较快。体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2。疼痛：高分级肉瘤因生长较快。常伴有钝痛。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。S..
一。X线摄片检查X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围。透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰。常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化。则提示为高度恶性肉瘤。该情况多发生于滑膜肉瘤。横纹肌肉瘤等。二。超声显像检查该法可检查肿瘤的体积范围。包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声。从..
肿瘤局部切除术后约75%～90%的病人局部复发。扩大切除术仍有20%～60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发。在几组报道的病例中5年存活率为19%～56%。肿瘤巨大。分化程度差及有远处转移者预后差。
(一)手术治疗1.根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的。为了保证完整的切除。常常不得不割舍一些正常的组织结构。手术切除亦应包括活检的部位。皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤。受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时。才实施淋巴结清扫..
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