妊娠合并皮质醇增多症
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【概述】 皮质醇增多症又称库欣综合征（Cushing's syndrome）是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致，但常同时分泌其他皮质激素。妊娠合并皮质醇增多症极为少见，大多数患者妊娠终止于流产、早产或死产。 【诊断】 妊娠期由于糖类皮质激素和..
皮质醇增多症50%～70%是由于肾上腺皮质增生所致。20%～30%由于肾上腺瘤或癌。10%～20%是垂体腺瘤。女性为男性的3倍。多在15～35岁间发病。因肾上腺皮质功能亢进而引起闭经。不排卵；在病情早期约有30%患者发生闭经。病情进展后则有50%～70%患者有闭经。继而发生可逆性卵巢萎缩。各期滤泡减少导致不育。
临床表现 皮质醇增多症的临床表现是由于体内皮质醇过多。引起糖。蛋白质。脂肪。电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍所致。主要临床表现有满月脸。向心性肥胖。紫纹。痤疮。糖尿病倾向。高血压。骨质疏松。闭经。乏力等。诊断妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变。随孕期增长皮质醇及..
一。一般检查红细胞计数和血红蛋白含量偏高。白细胞总数及中性粒细胞增多。淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。 二。尿17羟皮质类固醇24小时含量明显升高超过38.4μmol/24h(13.9mg/24h)(男）和30.9μmol/24h(11.2mg/24h(女）。17酮类固醇合量也经常超过40.3μmol/24h(11.6mg/24h)(男）和37.3μmol/24h(..
仔细分析化验室结果和其他检查结果。诊断并不困难。主要应与单纯性肥胖症。异位ACTH样肿瘤。糖尿病。其他肾上腺皮质继发性病变相鉴别。各类皮质醇增多症的鉴别诊断见附表。 不同病因病理皮质醇增多症的实验室及X线等鉴别诊断 双侧肾上腺皮质增生（下丘脑－垂体功能紊乱） 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮..
皮质醇增多症。又称库欣综合征或柯兴综合症(CushingSyndrome)。主要是由于糖皮质激素过多引起的一系列临床症群。死亡率较高。约40%死于心血管并发症。库欣综合征约80%有高血压症状。是发生心血管疾病的主要危险因素。
皮质醇增多症又称库欣综合症。也叫柯兴综合症,按内科及本系统疾病的一般护理常规。 【病情观察】1．肥胖状态。高血压。2．皮肤干燥。皮下出血。痤疮。创伤化脓。四肢末梢紫绀。水肿。多毛。肌力低下。乏力。疲劳感。骨质疏松与病理性骨折等。3．尿量。尿性状血尿。蛋白尿。尿糖。4．精神症状失眠。..
①妊娠合并皮质醇增多症易发生流产。死胎。死产和早产。故孕期应加强监护。提前住院。 ②孕妇往往在孕中期就出现妊高征。同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高。故应积极控制妊高征及治疗糖尿病。经积极治疗后孕期可延长。得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂。每日1～2g。..
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