桡骨颈骨折
（别名：桡骨小头骨折）
桡骨颈骨折的介绍桡骨颈骨折的介绍
桡骨颈骨折并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。桡骨颈骨折的分型示意图 1.无移位型：指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折，此型稳定，一般勿需复位。机理：提携角、肘关节多呈自然外翻状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导，当抵达桡骨上端时，桡骨头..
本病主要是由于暴力引起。当提携角、肘关节多呈自然外翻状。在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿桡骨向肘部传导。当抵达桡骨上端时。桡骨头与肱骨小头撞击。引起桡骨头。桡骨颈或两者并存的骨折。如暴力再继续下去。则尚可出现尺骨鹰嘴或肱骨外髁骨折及脱位等。
本病的临床表现主要有以下几点： 1。疼痛：桡骨小头处有明显疼痛感。压痛及前臂旋转痛。2。肿胀：较一般骨折为轻。且多局限于桡骨头处。3。旋转活动受限：除肘关节屈伸受影响外。主要表现为前臂的放置活动明显障碍。4。其他：应注意有无桡神经深支损伤。除外伤史及临床症状外。主要依据X线平片确诊..
本病主要依据X线平片确诊及分型。一般分为以下四型。 1。无移位型：指桡骨颈部的裂缝及青枝骨折。此型稳定。一般勿需复位。多见于儿童。2。嵌顿型：多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中。此型亦较稳定。3。歪戴帽型：即桡骨颈骨折后。桡骨头部骨折块偏斜向一侧。犹如人戴法兰西帽姿势。4。粉碎型：指..
本病主要表现为疼痛。肿胀和功能障碍。这些并非特征性的临床表现。故有许多疾病与本病有着相同的表现。需要鉴别的疾病包括： 1。桡骨骨干骨折;2。桡骨小头骨折;3。腕关节脱位。
儿童由于桡骨近端薄弱。暴力作用可造成头骺分离或干骺端骨折。即桡骨颈骨折。如暴力继续作用。肘关节进一步外翻。则造成肘关节内侧副韧带支持结构的损伤-内侧副韧带损伤或肱骨内上髁撕脱骨折;而伸肘位时尺骨鹰嘴紧嵌于鹰嘴窝内。可造成尺骨鹰嘴骨折;桡骨结节对尺骨的顶压。可导致尺骨上段骨折。由..
【预后】 一般预后均良好。个别病例如后期有损伤性肱桡关节炎症状时。可行桡骨小头切除术。此外。尚有少数病例可引起骨骺早闭。骺坏死及上尺桡关节融合等。前两者对肘部功能影响不大。后者因手术操作不当所致。应加以预防。
本病的治疗主要有以下几种情况： 1。无移位及嵌入型：仅次肘关节用上肢石膏托或石膏功能位固定3～4周。2。有移位者：先施以手法复位。在局麻下由术者一手拇指置于桡骨小头处。另手持住患者腕部在略施牵引情况下快速向内。外两个方向旋转运动数次。一般多可复位。复位不佳者。可行桡骨头开放复位。..
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